ما هو تدلي المستقيم؟
تدلي المستقيم في البالغين هو حالة نادرة تحدث عند خروج بعض النسيج المبطِّن للمستقيم أو كله من فتحة الشرج. (المستقيم هو الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة). ويكون تدلي المستقيم أكثر شيوعًا في الإناث كبار السن، ولكنه قد يحدث لأي شخص في أي عمر.
ما هي أسباب تدلي المستقيم في البالغين؟
تكون النساء اللاتي أنجبن أكثر من طفل بالولادة الطبيعية أكثر عرضة للإصابة بتدلي المستقيم. وتشمل الحالات الصحية الأخرى التي قد تزيد احتمال الإصابة بتدلي المستقيم ما يلي:
- مشكلات الأمعاء طويلة الأمد مثل:
- الإمساك – يعني البراز شديد الصلابة أو البراز الصغير الذي يصعب إخراجه، وحدوث التبرز أقل من 3 مرات في الأسبوع.
- الحزق أثناء التبرز
- الإسهال – يعني البراز المائي أو الرخو للغاية، وحدوث التبرز أكثر من 3 مرات في اليوم.
- مشكلات في منطقة الحوض، بما في ذلك ضعف العضلات أو تاريخ من إجراء جراحة في الحوض في الماضي
ما هي أعراض تدلي المستقيم في البالغين؟
العَرَض الرئيسي هو خروج نسيج أحمر زاهي من فتحة الشرج. وقد يحتوي النسيج على مخاط أو دم. لا يكون تدلي المستقيم مؤلمًا في العادة، ولكنه قد يكون مزعجًا. وقد يبقى النسيج خارج فتحة الشرج أو يعود إلى داخل الجسم.
وتشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
- صعوبة في بدء التبرز
- الشعور وكأنك لم تفرغ أمعاءك بالكامل
- تسريب البراز الصلب أو السائل (يُعرف ذلك باسم “سلس البراز”)
هل يوجد اختبار لتدلي المستقيم؟
من المفترض أن يتمكن طبيبك أو ممرضك من معرفة ما إذا كنت مصابًا بتدلي المستقيم عن طريق إجراء فحص. إذا كان النسيج قد عاد إلى داخل جسمك، فقد يطلب منك طبيبك الجلوس في وضع القرفصاء أو الجلوس على المرحاض للتحقق مما إذا كان النسيج يخرج مرة أخرى.
وقد تحتاج إلى إجراء اختبارات أخرى. حيث يمكن لهذه الاختبارات أيضًا إظهار ما إذا كانت لديك مشكلة مختلفة. وتشمل الاختبارات ما يلي:
- التصوير بالرنين المغناطيسي – يُنشئ هذا الاختبار صورًا للجسم من الداخل.
- تصوير المثانة والمهبل والمستقيم – في هذا الاختبار، يملأ الطبيب المثانة والمهبل والمستقيم بمادة تسمى “مادة التباين” والتي تظهر في الأشعة السينية. وتُظهر الأشعة السينية كيف تعمل هذه الأجزاء من جسمك.
- تصوير التبرز – يستخدم هذا الاختبار أيضًا مادة تباين في المستقيم ويأخذ صورًا بالأشعة السينية أثناء التبرز.
- قياس الضغط بالمانومتر – يقيس هذا الاختبار الضغط داخل المستقيم. ويمكنه إظهار ما إذا كانت العضلات التي تتحكم في التبرز تعمل بشكل صحيح أم لا.
كيف يتم علاج تدلي المستقيم؟
يعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض التي تعاني منها، وما إذا كنت مصابًا بمشكلات صحية أخرى. ومهما كان العلاج الذي تتلقاه، فعلى الأرجح سيطلب منك طبيبك ما يلي:
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف. ومن الخيارات الجيدة الفواكه، والخضروات، وعصير البرقوق، والحبوب الغذائية (الجدول 1). يجب أن تتناول كمية ألياف تتراوح من 25 إلى 30 جرامًا كل يوم.
- اشرب من 4 إلى 8 أكواب من الماء أو سوائل أخرى كل يوم
- وتشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
- الملينات – وهي الأدوية التي تساعد في تسهيل خروج البراز. وتكون بعض الملينات عبارة عن أقراص تبتلعها. والبعض الآخر يتم إدخاله في المستقيم ويسمى “التحاميل” (اللبوس الشرجي).
- الحقن الشرجية – في هذا العلاج، يحقن الطبيب أو الممرض سائلاً في المستقيم للمساعدة في إفراغ الأمعاء.
- تدريب عضلات قاع الحوض بالارتجاع البيولوجي – يتضمن ذلك تعلُّم تمارين لتقوية وإرخاء عضلات الحوض. وهي تشمل العضلات التي تتحكم في تدفق البول والبراز. يستخدم الارتجاع البيولوجي أجهزة تسمى المستشعرات لقياس نشاط العضلات. يمكنها إخبارك بما إذا كنت تستخدم العضلات بالطريقة الصحيحة.
- الجراحة – يستخدم الأطباء أنواعًا مختلفة من الجراحة لإصلاح تدلي المستقيم. ويعتمد نوع الجراحة على عمرك وصحتك. وقد تُجرى الجراحة عن طريق البطن (للشباب الأصحاء) أو من خلال فتحة الشرج (لكبار السن أو المصابين بمشكلات صحية).
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
