ما هو الكشف عن سرطان الثدي؟
الكشف عن سرطان الثدي هو طريقة يفحص الأطباء من خلالها الثديين للكشف عن العلامات المبكرة للسرطان لدى الأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض سرطان الثدي. والاختبار الرئيسي المُستخدم للكشف عن سرطان الثدي هو نوع خاص من الأشعة السينية يسمى “تصوير الثدي الشعاعي” (الماموجرام).
والهدف من إجراء الكشف عن سرطان الثدي هو اكتشاف السرطان مبكرًا، قبل أن تتاح له فرصة النمو أو الانتشار أو التسبب في مشكلات. تشير الدراسات إلى أن الخضوع للكشف عن سرطان الثدي يقلل من احتمال وفاتك بسبب المرض.
من الذي يجب أن يخضع للكشف عن سرطان الثدي؟
يقدم مختلف الخبراء توصيات مختلفة بشأن الكشف عن سرطان الثدي. كما قد تختلف توصيات الكشف بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر أكبر للإصابة بسرطان الثدي.
بدءًا من سن الأربعين، من المهم التحدث إلى طبيبك أو ممرضك حول فوائد الكشف وعيوبه، واتخاذ قرار بمساعدة طبيبك أو ممرضك بشأن إجراء الكشف وموعد إجرائه.
وقد يحتاج بعض الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الثدي إلى بدء إجراء الكشف قبل سن الأربعين. تحدث إلى طبيبك أو ممرضك لمعرفة ما إذا كان يجب عليك بدء إجراء الكشف في وقت مبكر. على سبيل المثال، يمكنك بدء إجراء الكشف في وقت مبكر إذا كان عمرك أقل من 40 عامًا ولكن لديك قريب أصيب بسرطان الثدي في سن مبكر، أو إذا كانت لديك جينات معينة تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي (مثل جينات “BRCA”).
وبشكل عام، يستمر إجراء الكشف بانتظام باستخدام تصوير الثدي الشعاعي حتى سن 74 عامًا. ويختار بعض الأشخاص الاستمرار في إجراء تصوير الثدي الشعاعي بانتظام بعد ذلك إذا كانوا يتمتعون بصحة جيدة ومن المتوقع أن يعيشوا لمدة 10 أعوام أخرى على الأقل.
هل يمكنني إجراء الكشف بعد تلقي لقاح كوفيد-19؟
نعم، ولكن طبيبك قد يوصي بعدم تحديد موعدهما في وقت متقارب.
فقد أصيب بعض الأشخاص بتورم مؤقت في العقد اللمفاوية في منطقة الإبط بعد تلقي لقاحات معينة لكوفيد-19. وقد يؤدي ذلك إلى أن يجد الأطباء صعوبة أكثر في تفسير تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك في بعض الحالات. ولهذا السبب، ينصح الخبراء بمحاولة تحديد موعد تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك إما قبل تلقي لقاح كوفيد-19، أو بعد تلقي جرعتك الأخيرة من اللقاح بـ 4 إلى 6 أسابيع على الأقل.
إذا كنت غير متأكد من موعد تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك، فتحدث إلي طبيبك أو ممرضك. حيث يمكنه مساعدتك في اتخاذ القرار بناءً على وضعك. في حين أن إجراء الكشف عن سرطان الثدي مهم، إلا أن من المهم جدًا أيضًا تلقي لقاح كوفيد-19 عندما تكون قادرًا.
ما هي فوائد إجراء الكشف عن سرطان الثدي؟تتمثل الفائدة الرئيسية للكشف في أنه يساعد الأطباء في اكتشاف السرطان مبكرًا، في الوقت الذي قد يكون علاجه فيه أسهل. ويقلل هذا من فرص الوفاة بسرطان الثدي.
ما هي عيوب إجراء الكشف عن سرطان الثدي؟
تشمل العيوب ما يلي:
- النتائج الإيجابية الخاطئة – يعطي تصوير الثدي الشعاعي أحيانًا نتائج “إيجابية خاطئة”. وهذا يعني أن النتائج تشير إلى أنك قد تكون مصابًا بالسرطان بينما أنت في الواقع لست مصابًا به. وقد يؤدي ذلك إلى قلق لا داعي له وإلى إجراء مزيد من الاختبارات – بما في ذلك إجراء الخزعة في بعض الحالات، والتي قد تكون مؤلمة. من المرجح أن تحدث النتائج الإيجابية الخاطئة أكثر لدى الأشخاص الأصغر من 50 عامًا مقارنةً بالأشخاص الأكبر سنًا.
- اكتشاف الإصابة بسرطان لا يحتاج إلى علاج – يكتشف تصوير الثدي الشعاعي أحيانًا الإصابة بسرطان لن يؤثر أبدًا على صحتك. وقد يكون هذا مشكلة لأن علاج هذه الأنواع من السرطان ليس له أي فائدة، ويمكن أن يسبب ضررًا. على سبيل المثال، قد تخضع لجراحة أو علاج إشعاعي أو علاج كيميائي لعلاج سرطان لم يكن ليسبب مشكلات أبدًا إذا لم يُكتَشَف. ولا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان السرطان الذي اكتشفه الإجراء سيؤدي إلى مشكلات أم لا.
- التعرض للإشعاع – مثل كل أنواع التصوير بالأشعة السينية، يعرضك تصوير الثدي الشعاعي لبعض الإشعاع. لكن الدراسات تُظهر أن عدد الأرواح التي أُنقِذَت عن طريق اكتشاف السرطان في وقت مبكر يفوق إلى حد كبير المخاطر البسيطة جدًا التي تأتي من التعرض لهذا الإشعاع.
ما الذي يحدث خلال تصوير الثدي الشعاعي؟
قبل إجراء تصوير الثدي الشعاعي، سيُطلب منك خلع ملابسك من الخصر إلى أعلى وارتداء رداء أو عباءة المستشفى. ثم سيتم تصوير ثدييك بالأشعة السينية واحدًا بعد الآخر. يتم تصوير كل ثدي بالأشعة السينية مرتين في العادة، مرة من أعلى لأسفل ومرة من جانب إلى الجانب الآخر. وذلك حتى يتمكن أخصائي الأشعة من إلقاء نظرة فاحصة على جميع الأنسجة. ولتسهيل رؤية أنسجة الثدي، سيقوم ممرض أو فني بتسطيح كل ثدي بين لوحين.
هناك أنواع مختلفة من الأجهزة المستخدمة في تصوير الثدي الشعاعي. وهي تشمل جهاز التصوير الشعاعي التقليدي للثدي، وجهاز التصوير الشعاعي الرقمي للثدي، وما يسمى “التركيب المقطعي الرقمي للثدي” (DBT). يُنشئ التركيب المقطعي الرقمي للثدي صورًا للثدي من زوايا مختلفة. ويطلق عليه أحيانًا “جهاز التصوير الشعاعي ثلاثي الأبعاد للثدي”.
قد يكون إجراء تصوير الثدي الشعاعي غير مريح، لكنه لا يستغرق سوى بضع ثوانٍ. إذا كان ثدياكِ حساسين قبل أو أثناء دورتك الشهرية، فقد ترغبين في تجنب تحديد موعد تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك في ذلك الوقت إذا أمكن. وأيضًا، لا تستخدمي مزيل العرق، أو البودرة، أو الغسول تحت الإبط في يوم إجراء الفحص.
ما الذي يحدث بعد تصوير الثدي الشعاعي؟إذا كان أخصائي الأشعة (الطبيب الذي سيفحص صور الأشعة السينية الخاصة بك) قادرًا على فحص تصوير الثدي الشعاعي على الفور، فقد تحصل على النتائج في نفس اليوم. وإذا لم يكن الأمر كذلك، فمن المفترض أن تتلقى مكالمة هاتفية أو خطابًا يتضمن نتائجك في غضون 30 يومًا. وفي حالة كنت تستخدم “بوابة المرضى” عبر الإنترنت، فمن المحتمل أن تتلقى تنبيهًا هناك عندما تكون نتائجك جاهزة. إذا لم تتلقَّ نتائجك، فاتصل بالعيادة أو المستشفى الذي خضعت فيه لتصوير الثدي الشعاعي، أو اتصل بعيادة طبيبك. لا تفترض أن نتائج تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك كانت طبيعية إذا لم تتلقَّ نتيجة التصوير.
ماذا لو كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي الخاص بي غير طبيعية؟
إذا كانت نتائج تصوير الثدي الشعاعي الخاص بك غير طبيعية، فحاول ألا تصاب بالذعر. ففي 9 من كل 10 حالات يتضح أن تصوير الثدي الشعاعي غير الطبيعي ليست سرطان ثدي. ستحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات لمعرفة ما يحدث.
إذا كان الطبيب يعتقد أن نتيجتك غير الطبيعية هي على الأرجح ليست بسبب السرطان، فقد يقترح عليك إجراء تصوير ثدي شعاعي آخر في غضون 6 أشهر. وفي حالات أخرى، سيُجري الطبيب لك مزيدًا من الاختبارات. وقد يكون هذا بسبب حاجته إلى رؤية جزء من ثديك بشكل أفضل، أو لأنه يعتقد أن النتيجة غير الطبيعية ربما تكون بسبب السرطان. وقد تشمل الاختبارات الأخرى تصوير الثدي الشعاعي الأكثر تفصيلاً والذي يتضمن إجراء المزيد من فحوص التصوير بالأشعة السينية من أجل رؤية أفضل، أو تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية للتحقق من شيء تمت ملاحظته في تصوير الثدي الشعاعي. كما قد يُقتَرَح التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي إذا أظهر تصوير الثدي الشعاعي أن الثديين كثيفان جدًا لدرجة قد تجعل قراءة صورة الثدي الشعاعية أكثر صعوبة.
إذا أظهرت هذه الاختبارات أي نتائج مثيرة للشك، فمن المحتمل أن يطلب طبيبك أو ممرضك أخذ خزعة. أثناء الخزعة، يأخذ الطبيب عينة من أنسجة الثدي ويرسلها إلى المختبر لفحصها للكشف عن السرطان. وعادةً ما تُجرى الخزعات بأخذ بعض الأنسجة من الثدي بإبرة أثناء تصوير الثدي الشعاعي أو التصوير بالموجات فوق الصوتية. لكن الخزعات تنطوي في بعض الحالات على جراحة صغيرة.
ماذا عن فحوص الثدي اليدوية؟
لم يعد العديد من الخبراء يعتقدون أن فحوص الثدي التي يجريها الطبيب أو الممرض مفيدة للأشخاص الذين لا تظهر عليهم أعراض في الثدي. فمعظم الكتل التي يتم العثور عليها عند فحص الطبيب للثدي ليست في الواقع سرطانًا. كما لم تجد الدراسات أن الجمع بين فحص الثدي اليدوي وتصوير الثدي الشعاعي أفضل من إجراء تصوير الثدي الشعاعي وحده.
يرغب بعض الأشخاص في إجراء الفحوص اليدوية للثدي. ولم تُظهر أي دراسة أن الفحوص الذاتية للثدي تقلل من خطر الوفاة بسرطان الثدي، ولا يشجع معظم الخبراء على إجراء الفحوص الذاتية. ويشجع بعض الخبراء ما يسمى “الوعي الذاتي بالثدي”. ويتضمن ذلك التعرف على الخطر الشخصي للإصابة بسرطان الثدي، والشكل والملمس الطبيعي للثدي، وماذا تفعل إذا لاحظت حدوث تغيير في ثديك. تحدَّث إلى طبيبك أو ممرضك إذا لاحظت أي تغيرات في ثدييك.
هل يمكنني إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي بدلاً من تصوير الثدي الشعاعي؟
إن إجراء الكشف على الثدي باستخدام الرنين المغناطيسي لا يصلح للجميع. فبالمقارنة بتصوير الثدي الشعاعي، يعطي التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي عددًا أكبر من “النتائج الإيجابية الخاطئة” ويؤدي أحيانًا إلى إجراء خزعات غير ضرورية. ومع ذلك، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي يُستخدم أحيانًا في الأشخاص المعرضين لخطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي. لا يحل التصوير بالرنين المغناطيسي محل تصوير الثدي الشعاعي. وهو يُستخدم إلى جانب تصوير الثدي الشعاعي للأشخاص الذين يحتاجون إليه.
ما المعدل الذي يجب أن أخضع به لتصوير الثدي الشعاعي؟
إن الجدول الزمني الأمثل لإجراء الكشف ليس واضحًا. يقترح العديد من الخبراء إجراء تصوير الثدي الشعاعي كل عامين لمعظم الأشخاص، بينما يقترح آخرون إجراءه كل عام. ويعتمد بعض الخبراء في توصياتهم على عمرك. كما قد يكون الجدول الزمني لإجراء الكشف مختلفًا إذا كنت معرضًا لخطر مرتفع للإصابة بسرطان الثدي. تحدث مع طبيبك حول عدد المرات التي يجب أن تُجري فيها تصوير الثدي الشعاعي، بناءً على الخطر المعرض له وكذلك على تفضيلاتك.
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
