ما هو التهاب الأقنية الصفراوية الأولي؟
التهاب الأقنية الصفراوية الأولي (PBC) هو مرض يسبب تلف الكبد. والكبد هو عضو كبير يوجد في أعلى الجانب الأيمن من البطن (الصورة 1). يحدث التهاب الأقنية الصفراوية الأولي عندما يقوم جهاز مكافحة العدوى في الجسم، الذي يُعرف باسم “الجهاز المناعي”، بمهاجمة الكبد. وكان يطلق عليه سابقًا “التشمع الصفراوي الأولي”.
إن التهاب الأقنية الصفراوية الأولي مرض خطير. فهو قد يسبب حدوث ندبات في الكبد ويجعله يتوقف عن العمل. وقد يؤدي ذلك إلى الوفاة. يكون معظم من يصابون بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي من الإناث، لكنه يصيب الذكور أحيانًا.
ما هي أعراض التهاب الأقنية الصفراوية الأولي؟
بعض المصابين بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي لا تظهر عليهم أي أعراض. وعندما تحدث الأعراض، فقد تشمل ما يلي:
- الشعور بالتعب الشديد – غالبًا ما يشعر المصابون بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي بالنعاس في النهار، حتى لو ناموا في الليل.
- الحكة – قد تكون أسوأ في الليل، أو إذا كان الشخص يرتدي ملابس ضيقة أو مثيرة للحكة، أو في الطقس الحار.
- تغيرات في الجلد – قد تشمل ما يلي:
- جفاف الجلد
- الشرى (الأرتيكاريا) – هي رقع حمراء منتفخة تحدث عندما يخدش الشخص الجلد أو يفركه.
- رقع داكنة على الجلد
- اصفرار لون الجلد أو بياض العينين – ويسمى ذلك “اليرقان”.
- ألم في المفاصل
- جفاف العين والفم
- ألم في البطن (في الجانب الأيمن العلوي من البطن)
- فقدان الوزن دون محاولة فعل ذلك
- مشكلات في الذاكرة والتفكير
هل يوجد اختبار لالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي؟
نعم. سيطرح عليك الطبيب أو الممرض أسئلة حول الأعراض التي تعاني منها ويُجري فحصًا. وتشمل الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الدم – يمكن لهذا الاختبار أن يُظهر ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن التهاب الأقنية الصفراوية الأولي أم عن حالة أخرى.
- خزعة الكبد – في هذا الاختبار، يُدخل الطبيب إبرة في الكبد ويأخذ عينة صغيرة من الأنسجة. ثم يفحصها تحت المجهر. تساعد العينة الأطباء على التأكد من أن التهاب الأقنية الصفراوية الأولي هو سبب الأعراض. كما تخبر الأطباء عن مقدار التلف الموجود.
يخضع بعض الأشخاص لاختبارات التصوير، مثل التصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). وتنشئ اختبارات التصوير صورًا لجسمك من الداخل.
كيف يتم علاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي؟
يعالج الأطباء التهاب الأقنية الصفراوية الأولي بالأدوية لإبطاء تلف الكبد.
وتشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
- الفيتامينات – بعض الأشخاص المصابين بالتهاب الأقنية الصفراوية الأولي لا يحصلون من الطعام على الكميات الكافية من فيتامينات معينة. إذا كنت لا تحصل على الكمية الكافية من الفيتامينات، يمكن للطبيب أن يخبرك بالفيتامينات التي يجب أن تتناولها ومقدارها. يجب عدم تناول أي فيتامينات أو أدوية دون التحدث إلى طبيبك أو ممرضك أولاً.
- أدوية لعلاج المشكلات الصحية التي يسببها التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، مثل الحكة أو فقر الدم (وجود عدد قليل جدًا من خلايا الدم الحمراء).
- زرع الكبد – إذا كان التهاب الأقنية الصفراوية الأولي لديك شديدًا، أو إذا لم تنجح الأدوية التي تعمل على إبطاء تلف الكبد، فقد تحتاج إلى كبد جديد. خلال الزرع، يقوم الطبيب بإجراء جراحة لاستبدال الكبد التالف بكبد سليم. وأحيانًا يعود التهاب الأقنية الصفراوية الأولي للظهور مرة أخرى بعد الزرع. ويمكنك تناول دواء لتقليل فرصة حدوث ذلك.
اسأل طبيبك عما إذا كان من المحتمل أن تحتاج إلى جراحة زرع كبد لعلاج التهاب الأقنية الصفراوية الأولي. إذا كنت ستحتاج للجراحة، سيقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من أن صحتك جيدة بما يكفي لإجراء هذا النوع من الجراحات. ثم سيضعك طبيبك في قائمة انتظار لزرع الكبد. تكون الأولوية في إجراء جراحات زرع الكبد للأشخاص الذين يعانون من أكثر درجة من تلف الكبد.
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
