ما هو استرواح الصدر؟
يحدث استرواح الصدر عندما يتسرب الهواء من الرئة ويتجمع في الفراغ الموجود بين الرئة وجدار الصدر. وهذا يجعل الرئة تنهار (الصورة 1).
وهناك حالات أخرى يمكنها أيضًا التسبب في انهيار (انخماص) الرئة. ولكن هذا المقال يناقش انهيار الرئة الناتج عن تسرب الهواء إلى الخارج. ويطلق عليها أيضًا الرئة “المثقوبة”.
قد يكون استرواح الصدر خفيفًا (تجمع صغير للهواء) أو شديدًا (تجمع كبير للهواء). ويُعدّ استرواح الصدر الشديد حالة طبية طارئة، وقد تشكل تهديدًا للحياة.
ما الذي يسبب استرواح الصدر؟
قد ينتج استرواح الصدر عن إصابة في الرئة، مثل حادث أو جراحة.
وقد يحدث استرواح الصدر أيضًا في الأشخاص الذين لم يتعرضوا لإصابة في الرئة. وقد تسبب بعض حالات الرئة وبعض السلوكيات زيادة احتمال حدوث استرواح الصدر. وهي تشمل ما يلي:
- مرض الانسداد الرئوي المزمن (“COPD”) – حالة رئوية يسببها التدخين وتجعل التنفس صعبًا. وتسمى أيضًا “النُفاخ الرئوي”.
- أنواع معينة من عدوى الرئة
- التليف الكيسي – هي حالة يولد بها بعض الأطفال. ويتسبب في تلف الرئة والعدوى الرئوية.
- التدخين
- الحالات التي تتسبب في كيسات (أكياس مليئة بالهواء) في الرئة
وأحيانًا، يحدث استرواح الصدر في الأشخاص غير المصابين بأي حالة أو إصابة رئوية معروفة.
ما هي أعراض استرواح الصدر؟
قد لا تظهر أعراض على الأشخاص المصابين باسترواح صغير في الصدر. وقد يكتشفون إصابتهم به عند إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية لسبب آخر.
وعندما تظهر الأعراض فإنها عادةً ما تبدأ فجأةً، وتشمل ما يلي:
- ألم حاد أو طاعن في الصدر
- صعوبة التنفس
هل يجب عليَّ الاتصال بالطبيب أو الممرض؟
نعم. قد تنتج الأعراض المذكورة أعلاه عن حالات مرضية أخرى أيضًا. ولكن إذا كنت تعاني من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك أو ممرضك على الفور.
هل هناك اختبار لاسترواح الصدر؟
نعم. سيطرح عليك طبيبك أو ممرضك بعض الأسئلة حول الأعراض التي تعاني منها، ويُجري فحصًا، ويُجري تصويرًا للصدر بالأشعة السينية أو بالموجات فوق الصوتية. وقد يُجري أيضًا تصويرًا بالأشعة المقطعية. وهذه اختبارات تصويرٍ يُمكنها إنشاء صورٍ للجسم من الداخل.
كيف يتم علاج استرواح الصدر؟
سيتوقف علاجك على أعراضك ومدى صغر أو كبر استرواح الصدر لديك.
إذا كان استرواح الصدر لديك صغيرًا أو كنت لا تعاني من أي أعراض أو أعراض قليلة، فربما يعالجك طبيبك بإعطائك الأكسجين ومتابعة حالتك. وذلك لأن استرواح الصدر الصغير يتحسن غالبًا من تلقاء نفسه. وربما يُجري طبيبك بضعة مرات تصوير للصدر بالأشعة السينية بمضيّ الوقت لمتابعة حالتك.
إذا كان استرواح الصدر لديك كبيرًا أو يسبب أعراضًا، فسيزيل طبيبك الهواء الذي تجمع خارج رئتك. وقد يفعل ذلك بطرق مختلفة:
- أحيانًا، قد يُدخل الطبيب إبرة عبر ضلوعك، ثم يشفط الهواء إلى الخارج باستخدام محقنة.
- وفي أحيان أخرى، سيصنع طبيبك ثقبًا صغيرًا بين ضلوعك. وسيُدخل أنبوبًا من خلال الثقب إلى تجمع الهواء. وسيبقى الأنبوب داخل صدرك لبضعة أيام.
وإذا استخدم طبيبك أنبوبًا كبيرًا (يُسمى “الأنبوب الصدري”)، فستحتاج إلى البقاء في المستشفى أثناء وجوده في صدرك. وإذا استخدم طبيبك أنبوبًا صغيرًا، فربما يكون بإمكانك العودة إلى منزلك أثناء ذلك الوقت.
وإذا لم ينجح هذا الإجراء بعد بضعة أيام، فربما يحتاج طبيبك إلى إجراء جراحة في الرئة لإغلاق تسرب الهواء. وتُعرف هذه الجراحة باسم “تنظير الصدر”. أثناء تنظير الصدر، سيعطيك الطبيب دواءً لجعلك تنام. ثم سيُحدِث جرحين أو 3 جروح صغيرة بين الضلوع في صدرك. ويضعون أدوات طويلة ورفيعة في الفتحات ويدخلونها إلى المكان الذي تجمع فيه الهواء. وتحتوي إحدى هذه الأدوات على كاميرا في نهايتها، والتي ترسل الصور إلى شاشة تلفزيون. ويمكن للطبيب النظر إلى الصورة على الشاشة لإجراء الجراحة.
إذا احتجت إلى إجراء تنظير صدر لعلاج استرواح الصدر، فربما يُجري طبيبك إجراءً جراحيًا آخر أثناء تنظير الصدر ليساعد على منع حدوث استرواح صدرٍ في المستقبل. وربما يقوم بهذا الإجراء أيضًا إذا كنت قد أصبت باسترواح صدر أكثر من مرة، حتى ولو كان تسرب الهواء قد توقف بسرعة.
وهناك طريقة أخرى لمنع حدوث استرواح صدر في المستقبل هي أن يضع طبيبك مادة داخل الأنبوب الصدري الخاص بك. تدخل هذه المادة إلى الحيّز الذي تجمع فيه الهواء وتساعد الرئة على الالتصاق بجدار الصدر. ويساعد ذلك على منع تجمع الهواء مرة أخرى.
ما الذي يجب عليّ فعله أيضًا بعد العلاج؟
إذا كنت مدخنًا، فعليك أن تحاول الإقلاع عن التدخين. حيث يمكن لهذا المساعدة في تقليل فرص إصابتك باسترواح صدر مرة أخرى.
ويجب عليك أيضًا سؤال طبيبك عن الوقت الذي يمكنك فيه ركوب طائرة أو الغوص، إذا أردت القيام بهذه الأنشطة. حيث يحتاج بعض الأشخاص إلى الانتظار لفترة معينة بعد العلاج قبل أن يكون ركوب طائرة أو الغوص آمنًا بالنسبة إليهم.
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
