ما هي المتلازمة السرطاوية؟
المتلازمة السرطاوية هي مجموعة من الأعراض التي قد تحدث عندما تكون مصابًا بنوع من السرطان يسمى الورم السرطاوي. ويُطلق على هذه الأورام أيضًا اسم “الأورام العصبية الصماوية”. وهي قد تبدأ في النمو في الجهاز الهضمي أو الرئتين أو أجزاء أخرى من الجسم (الشكل 1 و الشكل 2). ثم تنتشر هذه الأورام في بعض الأحيان إلى أجزاء أخرى من الجسم.
تحدث المتلازمة السرطاوية مع بعض الأورام العصبية الصماوية وليس كلها. وهي تحدث بشكل أكثر شيوعًا عندما ينتشر ورم عصبي صماوي بدأ في الأمعاء الدقيقة إلى الكبد. وتحدث المتلازمة السرطاوية لأن الأورام العصبية الصماوية يمكنها إفراز هرمونات ومواد أخرى. وعندما ينتشر الورم إلى الكبد، فقد تدخل هذه المواد إلى الدم. وعند دخول هذه المواد إلى الدم، فإنها قد تنتقل إلى جميع أنحاء الجسم وتسبب الأعراض.
ما هي أعراض المتلازمة السرطاوية؟
قد تشمل الأعراض ما يلي:
- نوبات “احمرار الجلد” – احمرار الجلد هو تحوّل جلدك إلى اللون الأحمر أو الأرجواني والشعور بأنه ساخن. وهذا العّرَض هو أكثر أعراض المتلازمة السرطاوية شيوعًا. عادةً ما تبدأ نوبة احمرار الجلد فجأة، وتستمر من 30 ثانية إلى 30 دقيقة. ويحدث احمرار الجلد عادةً في الوجه أو الرقبة أو أعلى الصدر. وقد تحدث النوبات أحيانًا بسبب أشياء معينة، مثل تناول وجبة كبيرة أو شرب الكحول.
- الأوردة العنكبوتية، وتسمى “توسع الشعيرات” – وهي أوردة صغيرة منتفخة تبدو كخطوط أرجوانية أو بقع على الجلد. وهي عادةً ما تظهر على الأنف أو الخد أو الشفة العليا.
- إسهال مائي غير دموي
- أزيز (تنفس بصوت مرتفع) أو صعوبة في التنفس
وفي بعض الأحيان، تسبب الأورام العصبية الصماوية نوعًا من أمراض القلب يسمى “مرض القلب السرطاوي”، والذي يؤثر على صمامات القلب. لا يسبب مرض القلب السرطاوي دائمًا أعراضًا. وعندما يسبب أعراضًا، فقد تكون الأعراض الناتجة عنه هي التورم في الساقين أو صعوبة التنفس، أو الشعور بالتعب.
هل يوجد اختبار للمتلازمة السرطاوية؟نعم. سيقوم طبيبك أو ممرضك بإجراء فحص. وسيطلب أيضًا إجراء اختبارات للتأكد من إصابتك بالمتلازمة السرطاوية والبحث عن الأورام العصبية الصماوية في جسمك.
وقد تشمل الاختبارات ما يلي:
- اختبارات البول – يتضمن ذلك جمع كل البول الذي ينتجه جسمك لمدة 24 ساعة. وهذا هو الاختبار الذي يتم إجراؤه غالبًا للتحقق مما إذا كانت المتلازمة السرطاوية هي سبب الأعراض التي تعاني منها.
- اختبارات الدم
- اختبارات التصوير – تُنشئ اختبارات التصوير صورًا للجسم من الداخل. وهي تشمل التصوير بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي، بالإضافة إلى الاختبارات الأخرى التي تنطوي على حقن مادة خاصة في الأوردة ثم استخدام كاميرا لالتقاط صور للجسم. قد يتم إجراء هذه الاختبارات للعثور على مكان الورم السرطاوي الذي يسبب الأعراض.
- التنظير الداخلي – هو إجراء يتيح للطبيب فحص الجزء الداخلي من المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. سيضع الطبيب في فمك أنبوبًا رفيعًا به كاميرا وضوء في نهايته، ويقوم بإنزاله إلى معدتك (الشكل 3).
- تخطيط صدى القلب (يسمى أيضًا “الإيكو”) – يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صور لقلبك أثناء نبضه (الشكل 4).
كيف يتم علاج المتلازمة السرطاوية؟
يعتمد العلاج على الأعراض التي تعاني منها، ومكان وجود الورم أو الأورام العصبية الصماوية، ومدى انتشار السرطان في جسمك.
وتساعد بعض الأدوية في السيطرة على الأعراض. وتشمل ما يلي:
- الأدوية التي تمنع الورم العصبي الصماوي من صنع الهرمونات أو المواد التي تسبب الأعراض
- الأدوية المضادة للإسهال
- بينما تهدف العلاجات الأخرى إلى إزالة الأورام أو تقليل حجمها، بحيث لا يصبح بإمكانها إنتاج نفس القدر من المواد التي تسبب المشكلات. وتشمل ما يلي:
- الجراحة لإزالة الورم العصبي الصماوي كله أو جزء منه
- إجراء لمنع إمداد الورم العصبي الصماوي بالدم، يسمى “الإصمام” – وهذا لا يتم إجراؤه إلا للأورام الموجودة في الكبد. خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بسد الأوعية الدموية التي ترسل الدم إلى الورم.
- العلاج بالاستئصال – يمكن لهذا الإجراء قتل الخلايا السرطانية. وهو لا ينطوي على جراحة. ولا يتم استخدامه إلا للأورام الموجودة في الكبد. يمكن للأطباء إجراء علاج الاستئصال بطرق مختلفة. على سبيل المثال، يمكنهم استخدام الحرارة أو الليزر لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج الكيميائي – العلاج الكيميائي هو المصطلح الذي يستخدمه الأطباء للإشارة إلى الأدوية التي تقتل الخلايا السرطانية أو تمنع نموها.
- علاج لمرض القلب السرطاوي – في بعض الحالات، يتضمن ذلك جراحة لاستبدال صمام القلب المصاب بالمرض بصمام قلب سليم.
- لوتيتيوم لو 177 دويتات (الاسم التجاري: Lutathera) – هو دواء يوصل الإشعاع إلى داخل الورم مباشرةً لقتل الخلايا السرطانية. ويتم إعطاؤه من خلال أنبوب رفيع يتم إدخاله في الوريد يسمى الأنبوب الوريدي (IV). وعادةً ما يُطَبَّق هذا العلاج على الأورام العصبية الصماوية المتقدمة، ويمكن استخدامه إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
هل يوجد أي شيء يمكنني القيام به بنفسي للوقاية من احمرار الجلد؟
ربما. إذا وجدت أن هناك أشياء معينة تؤدي إلى احمرار الجلد، فيمكنك محاولة تجنب هذه الأشياء. وقد تشمل العوامل المحفزة لاحمرار الجلد تناول أطعمة معينة أو شرب الكحول.
ما الذي يجب عليَّ فعله أيضًا؟
من المهم اتباع جميع إرشادات طبيبك المتعلقة بالزيارات والاختبارات. ومن المهم أيضًا التحدث مع طبيبك حول أي آثار جانبية أو مشكلات تصاب بها أثناء العلاج.
يتضمن العلاج من المتلازمة السرطاوية الاختيار بين العديد من الخيارات، مثل نوع العلاج الذي يجب الخضوع له. أخبر أطباءك وممرضيك دائمًا بما تشعر به نحو العلاج. وفي أي وقت يُعرض عليك فيه علاج، اطرح الأسئلة التالية:
- ما هي فوائد هذا العلاج؟ هل من المحتمل أن يساعدني في العيش لفترة أطول؟ هل سيقلل الأعراض أو يمنعها؟
- ما هي سلبيات هذا العلاج؟
- هل توجد خيارات أخرى بجانب هذا العلاج؟
- ما الذي سيحدث إذا لم أتلقَّ هذا العلاج؟
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
