ما هي خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة للكشف عن سرطان الثدي؟
خزعة العقدة اللمفاوية الخافرة للكشف عن سرطان الثدي هي عملية يتم إجراؤها للتحقق مما إذا كان سرطان الثدي قد انتشر إلى العقد اللمفاوية أم لا.
والعقد اللمفاوية هي أعضاء على شكل حبوب الفاصوليا توجد في جميع أنحاء الجسم، بما في ذلك الإبط والرقبة والأربية (أصل الفخذ). وهي جزء من شبكة من الأوعية تسمى “الجهاز اللمفاوي”، والتي تحمل سائلاً صافيًا يسمى “اللمف” (الصورة 1). عندما تنتشر خلايا سرطان الثدي، فإنها عادةً ما تنتقل أولاً عبر اللمف إلى واحدة أو أكثر من العقد اللمفاوية الموجودة في الإبط. ويُطلق على هذه الغدد الليمفاوية اسم “العقد اللمفاوية الخافرة”.
أثناء خزعة العقد اللمفاوية الخافرة، يجد الجراح العقدة (أو العقد) اللمفاوية الخافرة ويخرجها ويفحصها للكشف عن الخلايا السرطانية. ويساعد اكتشاف وجود السرطان في العقد اللمفاوية الخافرة طبيبك على اختيار العلاج المناسب لسرطان الثدي لديك.
تُختصر خزعة العقد اللمفاوية الخافرة أيضًا إلى “SLNB”.
ما الذي سيحدث أثناء خزعة العقد اللمفاوية الخافرة؟
تتم العملية عادةً تحت التخدير العام. ويعني ذلك أنك ستتلقى أدوية من خلال أنبوب صغير في الوريد (يسمى “الأنبوب الوريدي”) أو غازات تستنشقها من خلال قناع لتفقد الوعي.
ويستخدم الأطباء طريقتين مختلفتين للعثور على العقدة الخافرة (الصورة 2):
- الصبغة الزرقاء – في هذه التقنية، يقوم الطبيب بحقن صبغة زرقاء في ثديك بالقرب من السرطان بعد أن يتم تخديرك في غرفة العمليات. وتنتقل الصبغة من خلال اللمف وتحوّل العقدة الخافرة إلى اللون الأزرق.
- مادة مشعة – في هذه التقنية، يقوم الطبيب بحقن مادة مشعة في ثديك بالقرب من السرطان والمنطقة الملونة حول حلمة ثديك، وذلك قبل الذهاب إلى غرفة العمليات. وبعد أن تفقد الوعي، يستخدم الطبيب جهازًا خاصًا للبحث عن المواد المشعة لتحديد موقع العقدة اللمفاوية الخافرة.
يستخدم معظم الجراحين كلتا الطريقتين، لكن البعض يستخدم طريقة واحدة فقط. وبعد العثور على العقدة الخافرة، يقوم الجراح بعمل قطع صغير لإزالتها ثم يرسلها إلى المختبر. ثم يقوم طبيب مختلف بفحص العقدة للكشف عن الخلايا السرطانية. في كثير من الأحيان، يتم العثور على أكثر من عقدة خافرة وإخراجها.
لا يوجد سرطان في العقد اللمفاوية الخافرة عند معظم الأشخاص. ولكن إذا كان هناك سرطان في العقد اللمفاوية الخافرة، فقد يأخذ الجراح عقدًا لمفاوية أخرى من الإبط لفحصها أيضًا. وإذا حدث هذا، فعادةً ما يحدث خلال عملية منفصلة.
ما الذي سيحدث بعد خزعة العقد اللمفاوية الخافرة؟
قد تصاب بألم أو كدمات أو نزيف أو عدوى بعد خزعة العقد اللمفاوية الخافرة. وسيصف لك طبيبك مسكنات للألم أو أدوية أخرى لعلاج أي أعراض.
إذا استخدم طبيبك صبغة زرقاء، فسيصبح جزء من ثديك أزرق اللون إلى أن تختفي الصبغة بالكامل من جسمك. وسيتحول لون البول أيضًا إلى اللون الأخضر لمدة يوم واحد.
وفي حالات نادرة، يعاني الأشخاص من حساسية تجاه الصبغة المستخدمة في خزعة العقد اللمفاوية الخافرة. سيخبرك طبيبك عن هذا الخطر وسيجيب عن أي أسئلة لديك قبل العملية. يحدث رد الفعل التحسسي في غرفة العمليات، ويتم علاجه على الفور بالأدوية التي تُعطى من خلال الأنبوب الوريدي.
وإذا استخدم طبيبك مادة مشعة، فإن كمية النشاط الإشعاعي تكون منخفضة جدًا وغير ضارة. وهي تخرج من جسمك بسرعة في البول. ولن تكون “مشعًا” أو خطرًا على الأشخاص الآخرين المتواجدين بالقرب منك.
وسيخبرك طبيبك بنتيجة الخزعة. كما سيخبرك أيضًا ما إذا كانت هناك حاجة لإزالة عقد لمفاوية إضافية من إبطك.
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
