ما هي البواسير؟
البواسير هي عبارة عن أوردة منتفخة في المستقيم تسبب الحكة والنزيف والألم. تعد البواسير مشكلة شائعة جدًا.
في بعض الحالات، يمكنك رؤية البواسير أو الشعور بها حول الجزء الخارجي من المستقيم. وفي حالات أخرى، لا يكون بإمكانك رؤيتها بسبب كونها مختفية داخل المستقيم (الصورة 1).
ما هي أعراض البواسير؟
لا تؤدي البواسير دائمًا إلى ظهور أعراض، ولكن عندما تسبب أعراضًا، فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- حكة في الجلد حول فتحة الشرج
- النزيف – عادة ما يكون النزيف غير مؤلم. قد ترى دماءً حمراء زاهية بعد استخدام المرحاض.
- الألم – إذا تكونت جلطة دموية داخل البواسير، فقد يسبب ذلك الألم. كما إنها قد تسبب كتلة ربما تكون قادرًا على الشعور بها.
- التورم – قد تتورم البواسير أو تتدلى خارج المستقيم أثناء التبرز.
استشر طبيبًا أو ممرضًا إذا لاحظت نزيفًا عند التبرز أو إذا كان برازك يشبه القطران. وقد يكون سبب النزيف شيئًا آخر غير البواسير، لذا يجب التحقق من سببه.
كيف يمكنني العناية بنفسي في المنزل؟
إذا كنت مصابًا بالبواسير، يمكن لطبيبك أو ممرضك اقتراح علاجات. ولكن هناك بعض الخطوات التي يمكنك تجربتها بنفسك أولاً.
أهم شيء يمكنك فعله هو محاولة الوقاية من الإمساك والحفاظ على البراز لينًا. يجب أن تقوم بالتبرز عدة مرات في الأسبوع على الأقل. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها:
- تناول الكثير من الفاكهة والخضروات والأطعمة الأخرى التي تحتوي على الألياف (الصورة 2). فالألياف تساعد على زيادة عملية التبرز.
- إنك تحتاج إلى تناول من 20 إلى 35 جرامًا من الألياف يوميًا للحفاظ على انتظام عملية التبرز (الجدول 1). وإذا لم تحصل على ما يكفي من الألياف من نظامك الغذائي، فيمكنك تناول مكملات الألياف. وهي تأتي في شكل مسحوق، أو رقائق، أو أقراص. وتشمل ما يلي بذر القطونة (من أسمائه التجارية: Metamucil، Konsyl)، ميثيل السليولوز (من أسمائه التجارية: Citrucel)، بولي كاربوفيل (من أسمائه التجارية: FiberCon)، و دكسترين القمح (من أسمائه التجارية: Benefiber). إذا كنت تتناول مكملاً من الألياف، فتأكد من قراءة الملصق حتى تعرف الكمية التي يجب أن تتناولها. وإذا لم تكن متأكدًا، فاسأل طبيبك أو ممرضك.
- شرب الكثير من الماء والسوائل الأخرى. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتناول مكملاً من الألياف.
- قلِّل تناول الأطعمة الدهنية والكحول. فهي قد تزيد الإمساك سوءًا.
- تناول أدوية تسمى “ملينات البراز” مثل دوكوسات الصوديوم (من أسمائه التجارية: Colace، Dulcolax). تزيد هذه الأدوية من عدد مرات التبرز. ويعد تناولها آمنًا ويمكنها الوقاية من حدوث المشكلات لاحقًا.
- خذ وقتك عند التبرز. لكن لا تقضِ وقتًا طويلاً في المرحاض (على سبيل المثال، في القراءة). حاو أيضًا ألا تدفع بقوة أو تضغط عند التبرز.
- مارس نشاطًا بدنيًا منتظمًا. وحتى الأشكال الخفيفة من التمارين، مثل المشي، جيدة لصحتك.
- لتخفيف أعراض البواسير يمكنك:
- نقع أردافك في 2 أو 3 بوصات من الماء الدافئ – يمكنك فعل ذلك حتى 2 إلى 3 مرات في اليوم لمدة تتراوح من 10 إلى 15 دقيقة. لا تضف الصابون أو حمام الفقاعات أو أي شيء إلى الماء.
- تجربة الأدوية المتاحة بدون وصفة طبية – يمكنك أن تجدها في الصيدلية (الجدول 2). وهي تتضمن الكريمات أو المراهم التي تدهنها على فتحة الشرج لتخفيف الألم، والحكة، والتورم. تأتي بعض أدوية البواسير في كبسولة (تسمى تحميلة “لبوس شرجي”) توضع داخل المستقيم. ويأتي بعضها الآخر في شكل كريم في عبوة ذات فوهة توضع داخل المستقيم.
يجب عدم استخدام الأدوية التي تحتوي على هيدروكورتيزون (دواء ستيرويدي) لأكثر من أسبوع، ما لم يوافق طبيبك أو ممرضك.
هل هناك علاجات أخرى للبواسير؟
نعم. إذا استمرت الأعراض بعد تجربة الخطوات المذكورة أعلاه، فقد تحتاج إلى علاجات لتدمير البواسير أو إزالتها.
يُطلق على أحد العلاجات الشائعة للبواسير داخل المستقيم اسم “ربط الشريط المطاطي”. في هذا العلاج، يقوم الطبيب بربط أربطة مطاطية صغيرة حول البواسير. وبعد بضعة أيام تنكمش البواسير وتتوقف عن النزيف. ويمكن للأطباء أيضًا استخدام الليزر أو الحرارة أو المواد الكيميائية لتدمير البواسير.
إذا لم تنجح أي من هذه الخيارات، فقد يقترح طبيبك إجراء جراحة لإزالة البواسير أو ربط الأوعية الدموية للبواسير. لا يمكن إزالة البواسير الموجودة على الجزء الخارجي من المستقيم إلا عن طريق الجراحة.
متى يجب عليَّ الاتصال بطبيبي أو ممرضي؟
اتصل للحصول على المشورة في الحالات التالية:
- إذا كان لديك نزيف جديد أو متزايد من المستقيم.
- إذا كان لديك أنسجة بارزة من المستقيم ولا يمكنك دفعها لموضعها مرة أخرى.
- إذا لم تكن قادرًا على تمرير البراز بسبب الألم.
- إذا كانت الأعراض تزداد سوءًا حتى مع الرعاية المنزلية.
- إذا ارتفعت درجة حرارتك إلى 100.4 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو أعلى.
هذه المعلومات للعامة وهي ملخص محدود للتشخيص أو العلاج أو معلومات الدواء. لا يُقصد منها أن تكون شاملة ويجب استخدامه كأداة لمساعدة المريض على فهم أو تقييم خيارات التشخيص والعلاج المحتملة. لا تتضمن جميع المعلومات حول الحالات أو العلاجات أو الأدوية أو الآثار الجانبية أو المخاطر التي قد تنطبق على مريض معين. لا يُقصد بها أن تكون نصيحة طبية أو بديلاً عن المشورة الطبية أو التشخيص أو العلاج لمقدم الرعاية الصحية بناءً على فحص مقدم الرعاية الصحية وتقييم ظروف المريض الخاصة والفريدة من نوعها. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية للحصول على معلومات كاملة حول صحتهم وأسئلتهم الطبية وخيارات العلاج ، بما في ذلك أي مخاطر أو فوائد تتعلق باستخدام الأدوية. لا تؤيد هذه المعلومات أي علاجات أو أدوية باعتبارها آمنة أو فعالة أو معتمدة لعلاج مريض معين
د. عبدالله آل عبد رب النبي
